迎战“手足口”

时间2018-03-26 08:59 点击量:

进入20084月安徽阜阳以及广东地区都有手足口病报道,相关信息引起我院的特别关注。

早在4月初受卫生部委派李兴旺主任赴安徽作为治疗组组长开展了夜以继日的救治工作。北京市名老中医王融冰、青年专家王玉光也先后赴疫苗开展救治工作。陈志海主任也将为外院的讲课内容进行调整,加入了手足口的相关内容。目前,手足口病被确定为法定传染病,我院被指定为收治医院。55日,医院接到收治任务,当夜全体院领导会同医务、护理等部门召开专题会,连夜制定了相关工作预案,成立了领导小组,下设医疗、护理、信息组等,并在人员、床位、设备等方面做好准备,一场与病毒的战斗再次在我院拉开帷幕。

“这是一场不亚于非典的战斗,我们要清楚认识到收治手足口病医疗救治工作所面临的严峻形势和艰巨任务,并从保持社会稳定、保证平安奥运的高度上看待此次任务”毛羽院长在中层干部动员会上向大家发出号召。医院根据工作需要在当天实行院领导带班制,医疗、护理、保卫做到24小时有人值守,随时对突发事件进行处理。56日医院门诊开设手足口接治专台,开辟绿色通道,严防死守,不放过任务可疑的病例,同时做好标本的。当天下午医院进行了全院医务人员的培训。

感染一科作为主要接收科室,将正在住院的肝炎患者、其他传染病患者22名转入其他病房,全院一盘棋,没有一个科室提条件,无条件接收患者。为了保证手足口病的绿色通道畅通无阻,医院整合医疗护理资源将肝炎合并症科病房纳入感染中心统一调配。为严格控制发生院内交叉感染,院内感染控制办公室做好相关培训,加强监督检查力度。疫情报告办严格按照《传染病法》的相关要求 ,做好疫情网上直报工作。中西医结合科更是闻风而动,在一天时间里拿出中药处方,并会同医院感染科、儿科等多科室协助做好救治工作。每位党员、团员在医院接到任务的次日收到了院党委发出的公开信,感染科党团支部把工作做到了基层,58日的午休时间开了现场誓师会。

感染一科作为主要的收治科室,在全院多科室的配合下,五十多天来,最多一个周末出入院就达到40余人次,工作量之大可想而知。但是在医院各部门的积极配合下,他们的工作得到多方面的认可,260例患儿在他们的精心治疗护理下痊愈出院。多名重症手足口患儿在ICU的积极救治下,转危为安。

孩子生病病情变化快,患儿不会说、不会道是特点之一,这就给治疗护理工作提出了更高的要求。收治手足口病的科室在中心主任、科室主任领导下,吸取外地收治手足口病的经验,通过组织多次业务学习、集体查房、会诊等方式提高低年资医师的水平。对合并症复杂、病情较重的患儿采取密切观察病情变化、随时调整治疗方案、汇集全市专家会诊等措施,积极抢救患儿,原则是“精心救治每个患儿、不放弃任何机会”。护士们除了密切监测患儿的精神、体温、心率、饮食变化外,还要每隔46小时为每位患儿监测血氧和血压。护师梁再燕巡视时发现,一患儿在积极的治疗下体温仍持续高热,四肢湿冷且伴有皮肤休克样花斑,她及时地报告了医生,主任亲自上阵守在孩子身边指挥治疗。四个50度的小温水袋放在孩子的小手小脚边,护士除了密切观测生命体征外,还每隔几分钟摸摸孩子的四肢,每隔30分钟更换温水袋一次,一夜的护理到位有效,最终使孩子转危为安。小儿静脉穿刺输液、取血难度大,可通过迎奥运,岗位练兵,大家的技术水平提高了。共穿刺 289例次小儿留置针,无论取血还是静脉穿刺,均一针成功。

患儿大都来自卫生条件较差的城乡周边地区,卫生知识缺乏。他们专门从病房抽出有经验的护士为患儿喂药、换尿布。丰晓莹来感染一科上班的第一天就把所负责患儿的小手小脚的指甲剪得干干净净。“六一”到了,病房与护理部不谋而合,医院出资为在院过“六一”的孩子们买了礼物。目睹医护人员工作情况的家属从开始不放心孩子、情绪焦虑、急燥,守着病房不离开孩子和管理人员“打游击”,到情绪平稳,再到感激、感谢,他们心悦诚服积极配合医护人员工作。

     58日我院收治一外院转入的手足口病脑膜脑炎型2岁患儿,其体温高达40度,间断抽搐,意识不清,入院第三天因脑损害加重突然病情急转之下,出现呼吸节律不整。医院立即决定将患儿由感染一科转入ICU抢救,根据外地治疗经验,此情况的出现属手足口的极危状态,死亡率几乎达到100%,但医院没有放弃对其的抢救治疗。成立了抢救小组,进行气管插管、呼吸机辅助呼吸,邀请全市专家进行了两次会诊,给予患儿降低颅内压、降低体温、抗感染等一系列抢救措施,经过5天的不懈努力,患儿病情得到及时控制,脱离呼吸机,拔掉插管,心率、血压恢复正常。616日患儿已经转回感染一科继续接受治疗。

收治手足口的工作体现在感染一科、ICU等少数科室,但是他们得到是全院各科室的支持,医技科室、后勤、职能部门。自20085711月,我院共接诊手足口病人2200余人,其中收住院767人,抢救危重症患儿35例,为奥运会及残奥会期间传染病防控做出了积极的贡献。