肝病二科

科室简介

肝病中心内四科设有病床50张,主要收治不同病因引起的急、慢性肝炎及相关性疾病,如甲、乙、丙、丁、戊等各型急性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化及各种并发症(如上消化道出血、腹水、腹腔感染、肝性脑病、肝肾综合征等)、肝癌、消化道出血、重型肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、黄疸待查以及并存内科疾病的各型肝病等。学科带头人谢尧教授是知名的肝病专家,肝病中心内四科有主任医师4名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师3名,主管护师2名,护师9名,护士2名。所有医师均为大本及以上学历,其中医学博士3名、硕士6名,已形成以硕士、博士研究生为主体的学术梯队。在疑难危重患者的诊治上由全国著名的传染病专家徐道振教授亲临指导。

科室特色

一、肝硬化及其并发病的治疗:肝硬化是慢性肝炎长期发展的结果,肝硬化基础上发生的肝功能衰竭及在肝硬化基础上发生的消化道出血、肝癌是慢性乙型肝炎病毒感染者主要的死亡原因,因此肝硬化及其并发病的治疗是挽救慢性肝炎病毒感染者主要也是最后的阶段,也是慢性肝病治疗的难点。

肝病中心内四科在肝硬化及其并发病治疗方面积累了丰富的经验,能根据患者的病毒学特征、肝功能情况、是否有并发症和并发病的存在制定长期有效的治疗方案,使患者疾病的发展得到长期有效的控制,延缓或阻止疾病的发展,提高生活治疗和延长生命。

对肝癌的治疗,主要与放射科和外科协作,根据患者肿瘤生长情况、肝功能的储备情况,与外科和放射介入科共同通过协商,确定合理的肿瘤及肝功能修复治疗方案,并对肝癌介入术后和手术切除术后患者进行肝功能修复治疗,促进患者的恢复。

对肝硬化合并消化道出血患者的治疗及其预防是肝病中心内四科的重要治疗对象,消化道出血随时威胁肝硬化患者的生命。肝病中心内四科根据患者消化道出血的情况对患者给予药物治疗,并与消化内科一道,根据患者静脉曲张发生部位和程度进行曲张静脉的结扎、组织胶注射和硬化剂治疗,达到消除曲张静脉,长期防止消化道出血的目的,挽救病人的生命。

二、慢性乙型肝炎、肝硬化及慢性丙型肝炎的抗病毒治疗:慢性肝炎的有效抗病毒治疗是阻止患者向肝硬化发展最主要手段,也是抗纤维化治疗的根本方法。肝硬化的发生是由于肝脏纤维组织增生的结果,但纤维化的发生是以肝脏长期的炎症为前提,虽然有些药物在体外或试验动物有一定的抗纤维化作用,但在人体的作用尚不十分明确,或需要很长时间才能显出效果,在肝炎存在的情况下其作用更难估计,因此通过抗病毒治疗达到肝脏炎症的长期控制,并在此基础尚进行或显示的抗纤维化作用,是阻断慢性肝炎肝纤维化发展和肝硬化发生的最重要手段。肝病中心内四科负责组织了罗氏公司在中国进行的随机、开放、多中心聚乙二醇干扰素a 2a治疗慢性丙型肝炎有效性和安全性研究、聚乙二醇干扰素a 2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的国际多中心、聚乙二醇干扰素a 2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的国内多中心试验。肝病中心内四科慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有特色治疗,能根据患者的病毒学、血清学特性、患者肝脏病所处的阶段、有无并发病等给予个性化的抗病毒治疗方案,在临床实践中,可使85%以上的慢性丙型肝炎患者治愈,使10%-30%的慢性乙型肝炎患者获得HBsAg消失。

三、重型肝炎的综合抢救治疗:重型肝炎的治疗一直是临床难点,当前对重型肝炎治疗的成功率只有20%~40%,因此重型肝炎的治疗最能体现一个科室对肝炎的综合处理能力。肝病中心内四科每年治疗各种病因引起的重型肝炎50余例,抢救成功率在70%左右。对重型肝炎的综合治疗,包括抗病毒治疗、支持治疗、促进肝细胞恢复和增生、阻断肝细胞坏死和防止并发症的发生和并发症的有效治疗等,积累了经验,从而使抢救成功率达到近70%。有效挽救重型肝炎患者的生命。


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