微创手术治疗老年患者骨质疏松性脊柱压缩骨折

时间2018-07-18 08:22 点击量:

作者:张强

袁奶奶今年65岁,不记得最近摔伤过,但是从一周前就开始腰痛,本来以为养一养就会好,可是实际上却越来越严重了,所以来看病。腰椎X线和CT及MRI显示L3椎体压缩骨折,科主任张强主任带领全科组织讨论,仔细询问患者受伤史及症状体征,结合患者影像资料,经过精心准备,最终决定手术方案,给与微创椎体后凸成形术。术后患者当即剧烈腰痛症状消失,术后第2日佩戴腰围下地活动,很快恢复正常生活,终于挺起了腰板逐渐恢复日常生活。

随着社会老龄化的进展,骨质疏松导致椎体压缩骨折的患者逐渐增多。高龄椎体骨质疏松性骨折是由于骨量的减少和骨结构退行性变导致骨力学强度下降所致。约50%的骨质疏松患者常引起脊柱椎体压缩性骨折,并相应地出现椎体后凸畸形、慢性腰背部疼痛等症状。疼痛性的骨质疏松性椎体压缩性骨折可引起呼吸功能下降、消化不良、疼痛、丧失自理能力、精神性格改变等,使患病率和死亡率明显增加。

骨质疏松性椎体压缩性骨折传统的治疗措施是卧床休息、镇痛、腰背支架固定及各种理疗、手术矫正,但效果欠佳。椎体高度和矢状面排列的有效恢复是治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折、降低病死率的关键因素之一。椎体后凸成形术是一种微创治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折的先进技术。腰背部不需要开大刀,只需经皮穿刺椎体内用球囊撑开压缩椎体纠正后凸畸形,注入骨水泥,稳定骨折,恢复力学强度,从而达到治疗目的。该技术具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少等优点。