关节镜是个啥技术

时间2018-09-27 09:20 点击量:


作者:张强

一、关节镜是个啥

关    节镜技术20世纪初起源于日本,20世纪70年代后在美国等国家得到长足的发展。在过去的数十年中,关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察,较切开手术更加细微,许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗。有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。

    关节镜技术已被广为接受,过去被称为是“年轻人的玩具”,现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。关节镜技术是关节外科的重要组成部分,充分体现了现代外科微创化的发展趋势。

    关节镜的基本构造是一个光学系统,中央是采集图象的棒镜系统,周围是导入光源的光导纤维,外面是金属保护鞘。通过在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm微小切口,将关节镜放入关节内,并在其后方接驳摄像和显示设备,可直接观察关节内形态和病变,并通过使用特殊器械,对关节内疾病进行治疗,从而避免许多关节切开手术。

二、适用的病症

    1、关节损伤(1)关节软骨、韧带、半月板损伤、(2)创伤后疼痛、(3)关节内异物或游离体

    2、类风湿性关节炎、

    3、关节化脓性感染、

    4、关节结核

    5、骨关节炎、

    6、关节内肿瘤

三、不太适宜的人群

    1、局部或全身有炎症、

    2、关节部分或完全僵硬、

    3、凝血功能障碍、

    4、关节囊破裂、

    5、全身情况差

四、关节镜手术的优点

  1、 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;

  2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;

  3、 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;

  4、 并发症相对较少;

  5、 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;

  6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;

  7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。