吃了饭也有可能发生低血糖

时间2018-10-23 09:19 点击量:


作者:蔡晧东

今天我在地铁上一位女孩站在我的对面。突然,我发现这位女孩的面色越来越难看,口唇发白。凭我当医生多年的经验,这孩子肯定有什么不舒服。我刚要张口问,这女孩真的有些住了,开口对一位坐着的男士说:“不好意思,我有些不舒服。”那男士和我同时站起让坐。我说:“我是看你面色不好,你有什么不舒服?”女孩说:“像是有些低血糖。”我摸摸她的手冰凉,心率较快,面色苍白,满脸冷汗。确实像低血糖的表现。我的背包里有一块面包,还有一瓶在家刚刚冲好的热茶水。我问女孩吃过早饭吗?女孩回答说吃过了。我立即想起这可能是“餐后低血糖”,我问她:“以前有过这样的情况吗?”她说:“有过几次”。于是,我没有给女孩面包,而是让她把我的热茶喝了。过一会儿,女孩的症状逐渐好转。

餐后低血糖也被称为“反应性低血糖”,常发生于年轻女性。其原因是胰岛素分泌延迟。正常人在进食后在血糖逐渐升高的同时,刺激胰岛素分泌,在胰岛素的作用下,血糖下降并维持在一个稳定水平。而发生餐后低血糖的人(尤其是吃了较多甜食后)血糖升高,但胰岛素确未达到高峰;而血糖下降时(大约进餐后2小时),胰岛素的高峰却来临了,而且还高于正常人的水平。在胰岛素的作用下,血糖进一步下降,导致餐后低血糖。

餐后低血糖发生后,不宜再给她吃含糖的食物。含糖食物虽然能很快缓解低血糖症状,但还会刺激胰岛素分泌,加重病情。而且发生餐后低血糖者多为胰岛素功能异常者,很有可能有潜在的糖尿病。我给她一些不含糖的热茶水,可以补充水分,缓解她的症状。因此,吃了饭还会发生低血糖的人,应到医院检查是否存在糖尿病,平时应注意少吃多餐,少吃含糖多的食物。