什么是肝脏弹性检查?如何读懂肝脏弹性检查的结果?

时间2019-04-03 01:15 点击量:


作者:蔡晧东

肝脏弹性检查是近几年发展起来的无创性肝脏纤维化的检测技术,医学上正规的名称为“瞬时弹性成像”,英文名称为“FibroScan”,一些网民根据它的译音称其为“飞波”。

瞬时弹性成像的检查方法和工作原理:

1、瞬时弹性成像是一种较为成熟的无创检查方法,其优势为操作简便、可重复性好,不仅能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化,还能检测出肝脏中脂肪含量的多少,有助于脂肪肝的诊断。

2、瞬时弹性成像利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏硬度。瞬时弹性成像的肝脏弹性值单位以千帕(kPa)来表示,测量范围是2.4~75.4 kPa,弹性数值越大,表示肝组织质地越硬,纤维化程度越严重。瞬时弹性成像把肝脏内脂肪组织在超声波下回声衰减的情况转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变受控衰减参数(Controlled Attenuation Parameter,CAP),使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数形式反映出来,实现了对肝脏脂肪变的定量检测。肝脏脂肪变受控衰减参数(CAP)的单位是dB/m,可以检测出10%以上的肝脏脂肪变,有利于发现早期脂肪肝。

瞬时弹性成像检测检查的适用人群广泛,但肝硬化腹水、妊娠妇女、安装心脏起搏器的患者不宜进行瞬时弹性成像检测检查。还要注意的是,瞬时弹性成像检测的成功率受许多因素影响,如:肥胖、肋间隙大小、肝脏炎症坏死、胆汁淤积以及操作者的经验等。急性肝炎或有黄疸的患者可能影响检测的准确性,最好在胆红素正常情况下进行检查。超重、过度肥胖的病人,由于腹壁脂肪较多,往往导致检测不准确或失败。