婴幼儿得了湿疹怎么办

时间2019-05-27 01:33 点击量:


作者:何树新


一、能不能使用激素软膏

1、激素类药膏是湿疹治疗的首选,医学名词叫“糖皮质激素” 

激素药膏是可以引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素的改变,甚至会诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染,大家都害怕的“依赖性皮炎”,但是这些的发生都是由于长期、大剂量、不合理的使用造成的,只要在医生的指导下使用,针对病情,皮损的部位,不同的年龄选择不同强度的激素药膏,既可以发挥激素的抗炎、抗过敏作用、又能避免它引起的不良反应。 

2、怎样合理使用激素制剂

(1)分级:选择弱效或中效的激素药膏,比如我们常用的地塞米松软膏,丁酸氢化可的松软膏或者中效的糠酸莫米松乳膏(艾洛松) 

(2)用量:使用的时候注意一周不超过20g

(3)部位:同一部位同一种浓度的激素药膏不要连续使用超过2周以上,另外对面部、皮肤薄弱的地方,比如腋下、外阴、乳房周围,不要使用超过1周

(4)临床医生会指导先用中效的激素迅速控制病情,再用低强度糖皮质激素来维持 

(5)经常选用的是纯中药制剂的肤乐霜和糠酸莫米松软膏 。1:1的混合以后一天两次,用三天激素药膏减掉一半,即1:0.5或者2:1的混合后用三天,调整为1:0.3(整数的说即3:1)再使用三天。

(6)激素药膏的强度从强到弱,阶梯状减少使用量,能够很好的控制湿疹的病情,又能够避免激素长期同一种浓度大量的使用引起的不良反应。

(7)对长期使用药物的孩子,严重时使用激素药膏,减轻,后,用中药药膏,或者一些非激素药膏如他克莫司、吡美莫司。轻度湿疹也可单独使用非激素药膏。 

(8)能够使用外面买的“纯植物的药膏”吗? 

国外调查发现,所谓的治疗湿疹的“纯植物药膏”,这些药膏中80%含有激素,甚至是强效激素。国内也有这样的现象存在,假如家长买的“纯植物药膏”疗效非

常好,就要警惕这种“纯植物药膏”大部分是含有激素的,长期的使用反而危害更大不主张宝宝妈妈们到处搜罗没有正规药品批号的,只是标着“健”“消”“妆”,但又有明显疗效的“纯植物药膏”,一定要提高警惕。

3、停用激素类药膏病情复发的问题

湿疹复发的原因:并非激素依赖。 部分湿疹病程具有迁延的特点。缺乏正规的疗程治疗,外用药1-2天见效即停药。保湿润肤不够。

二、湿疹是拔干还是保湿

1、湿疹的原因是皮肤的屏障功能不好,水分丢失以后,皮肤干燥破裂,过敏源会入侵皮肤,进一步加重皮肤屏障破坏,乃至皮肤渗液结痂所致 。“湿疹”的“湿”不是“不能沾水”的湿,而是皮肤干了、裂了渗水的“湿”。这时候要减少渗出,不是要保持皮肤干燥,而是需要让皮肤保湿 。

2、宝宝应该大量、多次、规律的使用保湿剂,比如像硅霜、薇诺娜、玉泽或者丝塔芙类的润肤剂,要大量多次的用。医生建议严重湿疹的宝宝每周要用到250g甚至到500g润肤霜,不止是洗澡以后涂,在干燥季节可以每天5-6次甚至8-9次涂请记住:湿疹的时候不是要保持皮肤干燥而是要保持皮肤湿润,正确的润肤才能减轻湿疹的发生。