首次发现乙肝,是“急性还是慢性”?

时间2019-07-08 09:31 点击量:


作者:陈京龙

临床上,常有患者疑惑,自己得的乙型肝炎到底是急性还是慢性呢?今天我想给大家科普这两个概念。在理解这两个术语之前,首先要了解首次感染乙型肝炎病毒后会发生什么?

乙肝病毒主要通过血液和体液传播,其途径主要是无保护性交、不安全的医疗操作、以及血液传播,最常见的传播途径是母婴传播。

什么是慢性感染?新生儿或儿童感染乙肝病毒时,人体的免疫系统没有完善,未对病毒进行攻击,病毒进入肝脏开始进行复制,如果没有免疫系统的攻击,乙肝病毒感染通常能持续好多年。我们把超过6月的乙肝病毒的感染,称为慢性或长期感染。大多数慢性感染者的感染时间,是在出生时或儿童早期。出生后12到24小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,能阻断绝大多数的母婴传播。什么是急性感染?健康成年人感染乙肝病毒,大约90%的人能在6个月内清除病毒。这6个月时间里,人体的免疫系统可能产生抗体并凊除肝脏的病毒。这种短期的感染,称为急性感染。

要确定是急性还是慢性感染,必须在6个月后进行一次乙肝病毒标志物的检查,这种特殊的检查,俗称“两对半”,其中关键的一项是乙肝表面抗原(HBsAg)检查。HBsAg覆盖乙肝病毒表面,感染病毒后,血液中通常能检测到它的大量存在。HBsAg呈阳性,超过6个月,意味着成为慢性乙肝病毒感染者。但是HBsAg检查6个月后不再是阳性,或者同时产生了乙肝表面抗体(HBsAb)说明在一场急性感染后,免疫系统清除了病毒。所以,对于自己的病情有了一定的了解,就知道该釆取怎样的治疗方案。