你关心的新冠核酸检测那些事

时间2020-06-29 07:50 点击量:

作者:池频频

 

要想弄明白新冠病毒核酸检测是怎么回事,先学习一下病毒的基本知识

病毒是一类由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的超显微“非细胞生物”。细胞是生命构成的基础,有代谢功能,细菌都有自己的细胞结构,病毒却没有。病毒只能寄生在宿主细胞内,一旦离开寄生的细胞,它就会变成蛋白结晶体,完全没有了生命的特征。独立存在于大气中的病毒没有任何生物活性,可以说和石头没有什么不同。因此,没有细胞结构、不存在代谢功能的病毒是一种介于生命与非生命之间的有机物种,它不是生命,也不是非生命。形体极其微小,一般在0.2um以下,必须在电子显微镜下观察,主要成分仅为核酸和蛋白质。每一种病毒只含一种核酸,不是DNA就是RNA。举例说明:

病毒核酸类型

病毒代表

DNA

单链DNA

TT病毒(Transfusion transmitted   virus,TTV)

双链DNA

疱疹病毒、乙肝病毒、腺病毒

RNA

单链RNA

甲肝、丙肝、HIV、SARS、流感、冠状病毒

双链RNA

轮状病毒

划重点:病毒的身份证明就是蛋白质和核酸。

找到病毒的方法:找到病毒本身或者病毒的蛋白或核酸。

1、  直接找病毒本尊,方法一:用电镜和免疫电镜直接在茫茫细胞宇宙中找…..事实证明,设备昂贵,操作复杂,一般的科学家都用不起;方法二:用光镜检查病毒包涵体,在茫茫细胞宇宙中找到吞了病毒的巨细胞….. 事实证明,大个头的病毒(疱疹病毒)还有可能,其余病毒基本不可能。

2、  血清学方法,用已知特异性抗体对病毒进行鉴定,这个方法有前提条件,先找到已知特异性抗体,抗体的量要足够。因此,在感染初期抗体还未产生或低于检测浓度时不宜使用此方法。

3、  分子生物学,也就是核酸检测,直接提取病毒核酸,进行病毒核酸(基因)检测,如荧光定量PCR实验、测序等,可检测出携带者或潜伏期人群,理论上只要有病毒感染就可检出。

具体过程是这样的,新型冠状病毒感染的常规检测方法是通过实时荧光RT-PCR鉴定,针对新型冠状病毒基因组中的2个标靶(ORF1abN)进行检测,直白来说就是,小棉棍儿上只要取到病毒,哪怕几个,加上专用的试剂后,病毒就会繁殖、增多,多到一定程度,能与另一种试剂发生反应,产生荧光信号,再通过仪器设备就能被科学家读取到了。当2个标靶都是阳性时,可以确诊,如果只有一个标靶阳性是不能确诊的,需要重新采样、重新检测。核酸检测的方法具有特异性高,操作简单,耗时较少的优点,因此,作为早期甄别、人群大规模筛查是非常实用的。

但是,任何一种方法都会有弊端,核酸检测也是这样,首先,标本采集的过程中就有可能会漏掉病毒,感染初期,鼻咽部病毒量非常少,鼻咽拭子很有可以采集不到病毒;标本采集后要妥善保存、运送和处理,以保持生物活性,否则加了试剂,病毒也不会繁殖增多;还有,如果病毒发生了变异,变异的地方正好是这两个标靶中的一个,就如同病毒穿上了隐身衣,就很难发现他了。

因此,密切接触者虽然核酸检测阴性,依然需要完成隔离期,这也是为什么个别核酸检测阴性的人,依然会发病。

世界上没有完美的检测方法,我们只能选择最适合、最科学的方法。