流行性感冒(简称流感)是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性,其发病率占传染病之首位,多在冬春季节发病。 暖冬,流感更容易发生。这是由于暖冬的气候干燥、少雨,人的呼吸道黏膜也常因干燥而抵抗力下降,有利于呼吸道病原体的滋生和侵入。暖冬的室外温度就像大幅震荡的股市,寒流一到突然降温,寒流一过气温很快升高,人们常常不能根据气候的变化及时增减衣服。暖冬也可能增加人们外出到公共场所的活动,使呼吸道传染病的流行增加。 人们都知道,得了流感,主要表现为高烧、全身肌肉酸痛、无力、头痛、咽喉疼痛、咳嗽等症状。实际上,医生根据流感不同的临床表现还把它分成几种不同的临床类型。 轻型流感只有轻或中度发热甚至不发热,全身症状和呼吸道症状较轻或不明显。病程约2~3日可痊愈。这种轻型流感常常被误诊为普通感冒,只有经过病毒分离或在流感大流行时经过流行病学调查才能发现。但这些轻型流感患者可以成为传染源,把流感病毒传染给其他人,尤其是老年人或婴幼儿感染后,常可导致严重的流感临床表现或并发症。 典型流感又称单纯型流感,是流感临床类型中最常见的。急性起病,表现为畏寒、高热,体温可达39℃~40℃,伴头痛、眼干、眼痛、乏力、全身酸痛、咽喉疼痛,多无鼻塞、流涕、喷嚏、干咳等上呼吸道感染症状。有时扁桃腺红肿,但没有分泌物。发热多于1~2日达高峰,3~5日退热。症状消失后,仍感软弱无力,精神较差,体力恢复缓慢,咽痛、咳嗽等上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。 肺炎型流感主要发生于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。发病初期与单纯型流感相似,1~2天后病情加重剧,高热不退、剧烈咳嗽,吐黏痰或血痰,呼吸急促或呼吸困难,X线检查双肺散在絮状或结节状阴影。少数严重病人可伴发心力衰竭或周围循环衰竭而死亡,小儿病死率较高。最严重的要数中毒型流感,是流感病毒侵犯神经系统和心血管系统引起严重中毒症状。主要表现为脑炎或脑膜炎症状,如高热不退,谵妄、抽搐、昏迷。病死率较高。在几次世界范围的流感大流行中,死亡病例多由肺炎型和中毒型流感所致。 还有一型流感的表现非常特殊,患者除有典型流感的发烧症状外,还有较明显腹泻、食欲不振、恶心、呕吐的症状。医生常把这样的流感称为“胃肠型流感”。2004年12月到2005年1月,日本胃肠型流感流行,共发现了4114例胃肠型流感疑似病人,591人被检出了会导致胃肠型流感的病毒,占总数的14%。其中15人已经死亡,死者都曾出现腹泻、呕吐以及其他发炎症状。 得了流感一定要在家中休息,不要坚持工作或学习,以免病情加重或引起单位和学校的流感流行。流感初期患者要注意休息,多饮水,清淡饮食。目前尚无确切有效的抗病毒药物,可服用一些清热解毒的中草药制剂,如感冒清热冲剂、板兰根冲剂等,高热时酌情服用APC等解热镇痛药,一般无需使用抗菌素,如高热不退,咳嗽加重,病情延长1周不愈,可服用抗菌素防止继发细菌感染。 流感病毒主要存在于病人或隐型感染者的口鼻腔分泌物中,通过说话、咳嗽、喷嚏,随飞沫散布,借空气传播,也可通过被病毒污染的用物间接传播。别看胃肠型流感的主要临床表现是以腹泻、呕吐等消化道症状为主,但它的传播途径也和其他流感一样,是从呼吸道感染。老人、儿童和一些住院患者的胃肠功能较弱,流感病毒就专门钻进消化道,引起消化道黏膜反应,使人出现明显的胃肠道症状。因此,在流感流行期间易感者应尽量减少去人多空气不流通的公共场所,根据气温适当增减衣物,增加室外活动,呼吸新鲜空气。同时注意室内通风,尽量与患者隔离。在空气干燥的暖冬季节一定要多喝水,多吃蔬菜和水果,清晨可以用淡盐水漱口,保持呼吸道黏膜湿润和清洁。 流感病毒分为甲、乙、丙三型,且不断发生小的变异,人体可反复患流感。预防流感可注射流感疫苗,由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗,在流感流行高峰前1~2个月(每年的9~11月份)接种能更有效发挥疫苗的保护作用。没有接种禁忌,年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗,老年人、儿童、慢性病患者及体弱多病者为重点接种对象。
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