人人都知道肝炎病毒是主要侵犯肝脏的一种病原体,可很少有人知道,肝炎病毒除了伤害我们的肝脏还会引起身体其他部位的病变,惹出更多的“祸事”。
乙肝病毒没引起肝病,却给肾脏“捣乱”
王女士是一位30岁的小学教师。近6个月来,她经常感到全身乏力、恶心、呕吐、不能进食,眼脸和双下肢浮肿。到医院检查发现,她的尿中含有大量蛋白,肾功能异常,乙肝五项检查显示为“大三阳”,但肝功能正常。经过肾穿刺,确诊为:乙肝相关性肾炎,肾病综合征。经过医院医生的精心治疗,才逐渐好转。王女士不明白,乙肝病毒为什么没有引起肝炎而损害了她的肾脏呢?
乙肝病毒感染机体后,有时并不引起肝脏损伤,但它可以和体内的抗体结合成抗原-抗体复合物,沉积在肾小球,同时刺激机体的免疫系统对肾小球上的抗原-抗体复合物发动“攻击”,引起肾损害。有人发现,我国有20%~40%患有肾炎的儿童是乙肝病毒感染者。不仅乙肝病毒,丙肝病毒同样也会引起肾炎。据美国报道,有10%~20%的膜增殖性肾小球肾炎是由丙肝病毒引起。乙肝和丙肝病毒引起的肾损害通常情况下无明显临床症状。在伴有膜增殖性肾小球肾炎的病人中,镜下血尿和蛋白尿是最常见的表现。少数病人会表现为轻到中度肾脏机能不全,甚至表现为典型的急性肾病综合征症状:镜下血尿和高血压。
甲肝好了,却得了再生障碍性贫血
老孙的儿子前一阵子得了甲型肝炎。经过医生的治疗,肝炎逐渐好转,老孙正准备接儿子出院,却接到医院的通知,说儿子得了肝炎后再生障碍性贫血。老孙没想到,预后良好的甲型肝炎却会有这么严重的并发症。
这种在病毒性肝炎发作后发生的再生障碍性贫血,称肝炎相关性再障,可发生于各种肝炎病毒感染。1955年,国外有人首次报道了一例病毒性肝炎发病4周后发生严重再生障碍性贫血的病人。其后,人们逐渐发现从感染肝炎病毒至发生肝炎相关性再障的潜伏期约6~12周,最长者可在确诊肝炎后1年半以上,大多数发生于急性肝炎的恢复期。肝炎相关性再障的发生率为0.1%~0.2%。大部分肝炎相关性再障预后不良,尤其是全血细胞均重度减少的病人,死亡率极高。死亡原因多为感染,或危及生命的严重出血。人们应重视该病,特别是在应用干扰素治疗病毒性肝炎时需十分小心。肝炎患者在整个治疗期间应定期进行血常规检测,一旦发现血细胞减少,需警惕肝炎相关性再障,并在多部位行骨髓穿刺术,做到早发现、早治疗,提高肝炎相关性再障的疗效。
戊肝病毒造成的红细胞破坏
罗老汉今年65岁。曾听说有欺侮老年人的肝炎,这次可真让他领教了一回。十天前,他开始发烧,同时伴有乏力、恶心的症状。到医院检查后,说是得了肝炎。由于罗老汉年龄较大,医生把他收入医院。到医院后,罗老汉的黄疸进行性加深,腰痛、头晕,还出现了发烧的症状。医生
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