作者：刘华放

Q：医生，为何您建议我和别人吃的都不一样？

A：每个孕妇的营养、代谢状况是不同的，每个人对营养的需要量可能会因为这个差别而相差很多，甚至可达一倍。因此，医生一定是根据孕妇个人营养素日需要量和日摄入量来进行个体化饮食营养分析指导。如果仅凭公共卫生营养学所获得的平均值对每个孕妇加以完全同样的饮食 指导，是极其不科学，也是不负责任的。2

Q：医生，我都缺少哪些营养？

A：我们的日常生活中所接触的营养知识，几乎全部来自于公共卫生营养学，即中国居民的平均数据。由于每个人的代谢率存在很大差异，这些数据并不一定适合您个人的实际情况。首先我们必须先来了解您的营养状况，这得根据您的饮食情况、体成分、代谢率、孕周等具体数据，经实际计算，得到每种营养成分的安全摄入量和摄入范围。二者之差就反应了该营养成分应该补充的量。

Q：医生，怀孕时我需要补叶酸、钙片、维生素这些东西吧？我在网上查到DHA对胎儿的神经系统发育有利，不知道这些应该通过什么途径可以安全地补充？

A：如果您经常上网，不难了解到：当绿色蔬菜摄入不足时，可能会导致叶酸相对缺乏。但是，以我国目前的生活水平，日常的饮食还是比较丰富的，叶酸缺乏这种现象目前相对较少出现。此外，叶酸和维生素B12竞争同一细胞上相同的受体，盲目地补充叶酸，会导致维生素B12的相对缺乏。应对每个孕妇进行个体化营养成分定量分析，准确知道叶酸及维生素B12的缺少情况，然后确定是否补充叶酸或维生素B12。

中国烹饪的手法大多是煎炒烹炸，这些做法会使得食盐中的碘在烹调过程中遇热挥发。沿海居民相对好些，内地一些居民不习惯海产品，碘缺乏现象相对较普遍。如果缺碘了，一般每周摄入一次海带等，问题便可以解决。

Ω3不饱和脂肪酸是深海鱼油的主要成分，主要来源于三文鱼等深海鱼。它和DHA是构成细胞膜和神经的必要成分，人们往往关注到的就只有这些，却忽略了它在高浓度时对细胞的氧化破坏作用。当然，摄入深海鱼这种行为是安全的，但是如果食用了高浓度的营养品，这个就很难预测了。

钙摄入不足，会使孕妇分解自身骨骼中的钙，以满足胎儿发育的需要。而钙摄入过量，则使胎儿骨骼发育超前，容易造成难产，也可造成孕妇的便秘。如需补充，应该尽可能从食物中补充钙。固定配方的维生素或微量元素营养品是一把双刃剑，补充了缺乏的元素同时，也可能使得原本处于安全和最佳范围的元素超标，导致胎儿的畸形或发育异常等不可预测的结果。

（医学科普具有一定普适性，如有个性化需求，请就诊咨询。）