作者：吴淑云

单位每年体检都有测血压一项，大部分人都觉得可有可无。也有一些人矢志不渝地测量血压，就是对测量出的异常结果无动于衷。

去年五月初体检，有两个三十岁左右的男青年，一测血压160/120mmhg，仔细一问，还有晨起头晕，胀痛等不适。各自都有高血压家族史。连续几天同一时间，同一个血压计测量几乎都是在140-160/100-120 mmhg之间。建议他们立刻去高血压科就诊，及时改变不良生活方式，戒烟限酒。并且分别发了短信，告诉，饮食、运动、作息事宜。

一年后今年的九月中旬职工体检，这两位小青年又来测量血压，结果和去年一样。一打听，根本没去就诊。本身就在医院工作看病并不难。难的是自己不能认同这么年轻，怎么就得了高血压，每天吃药，定期复查。其中一位，边走边回头问，我这种情况，吃了药还能停吗？还能抽烟喝酒吗？

为什么高血压离年轻人越来越近呢？得了高血压，回避，漠视它对吗？这种情况怎么做，才是正确打开模式？

一、年轻人之所以与高血压越走越近主要与下列因素有关：

１、与生活方式、饮食、运动和精神压力有关
不按时吃饭、暴饮暴食、喝酒、抽烟、不规律运动、肥胖、熬夜、各种精神压力。

2、不重视，觉得自己年轻，高血压不算个啥。

主要是不知道高血压的危害，或者说，高血压不可怕，但是长期高血压，对身体相应器官造成的危害很危险的。

血压引起最可拍的并发症是对心、脑、肾、血管的损害，通俗地说就是引起冠心病、脑卒中（中风）、肾脏、眼睛损害。

3、年轻人大动脉管壁弹性好，心输出量高，以舒张压增高多见。身体本身并没有明显的不舒服，所以容易忽略。

4、年轻人大多受过较好的教育，主要从事高强度的脑力劳动，体力活动严重不足。饮食不规律造成身体肥胖，大腹便便，引起血压、血糖、血脂增高，合并同型半胱氨酸、Ｃ反应蛋白升高。

5、家族因素

上述两个青年都有家族史，祖辈、父辈都是高血压患者，都在服用降压药品。值得注意的是部分家族史的后代，高血压的发病年龄越来越年轻化。

二、体检时发现了高血压怎么办

1、测得的血压偏高，要排除运动后、情绪激动、大量进餐等因素。两个小时后重新测量，还不正常。要在同一个时间段、使用同一个血压计，在同一个部位，选择相同的体位测量。收缩压超过140mmhg或/和舒张压超过90mmhg，要及时到医院相关科室就诊。

2、一旦确诊高血压，听取医生建议按时吃药和采取健康的生活方式控制血压。

刚吃药时，要每天测量血压，血压达到正常水平，也不要擅自停药，每周测量血压，有不舒服时，随时测量。

3、测量血压前要做好一些准备

（1）测前30 分钟不要吸烟、喝咖啡、浓茶，并排空膀胱，安静休息5分钟以上。

（2）体位：坐位或躺位，裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。

（3）水银计的血压计袖带要包裹80%上臂，宽13-15cm、长30-35cm规格袖带

（4）位置：袖带下缘应在肘上2.5cm

4、服用降压药物后，根据医嘱定期到医院随访利于血压达标。

根据随访要求按时化验肾功、血脂等生化指标，做眼底、血管、心脏、肾脏的影像学检查，以便及早发现并发症，及时采取诊疗措施，杜绝疾病的进一步发展，延缓病程。

5、采取正确科学的生活方式

（1）饮食

医生问诊的时候总会问有家族性疾病吗？比如高血压、糖尿病。家族性疾病不等同于传染病，传染病有可能是母婴垂直传播的疾病。也就是胎里带来的，像整个孕期、分娩不加干预的梅毒、乙、丙肝、艾滋病等。婴儿患病的几率大大高于孕妇的孩子。

家族史就是家里人有这种疾病，但子孙后代不一定要发病的疾病。之所有疾病有家族聚集现象，主要是因为相同的生活环境引起的。

①肾功能良好者采用高钠、低钾膳食

钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。

每天盐的摄取量控制在6克以内，即一啤酒瓶盖。

这6克盐包括了一天食物饮料中的含量。因此尽量减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货；增加蔬菜和水果的摄入量。

②肉类食物

中国居民膳食指南(2016)建议成人每周吃鱼280-525g，畜禽肉280-525g，蛋类280-350g，平均每天摄入总量120-200g。优先选择鱼和禽。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。因此，高血压患者尽量不吃动物内脏，血制品。

③戒烟限酒

烟对身体百害而无一利，烟民朋友一定要下决心戒烟。血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。特别是患了高血压后。尽量不喝白酒，啤酒。如果喝红酒。男性每次酒精量不超过25g，女性不超过15g，大约不超过100克

（2）运动

身体脂肪含量与血压水平呈正相关。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。尽量坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上。使体重指数保持在24 kg/m2以下。腰围男性在85cm，女性在80cm以下。

（3）保持良好的作息，平和的心太。

今年体检结束一个月，两个小青年都告诉我，他们去看病了。吃上了降高血压的药。

体检的目的就是早期发现疾病，早期采取治疗措施，阻止疾病进程。按时体检，及时就医。才是每个人保持健康生活应有的态。