作者：张强

一、关节镜是个啥

关 节镜技术20世纪初起源于日本，20世纪70年代后在美国等国家得到长足的发展。在过去的数十年中，关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察，较切开手术更加细微，许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗。有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。

关节镜技术已被广为接受，过去被称为是“年轻人的玩具”，现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。关节镜技术是关节外科的重要组成部分，充分体现了现代外科微创化的发展趋势。

关节镜的基本构造是一个光学系统，中央是采集图象的棒镜系统，周围是导入光源的光导纤维，外面是金属保护鞘。通过在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm微小切口，将关节镜放入关节内，并在其后方接驳摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对关节内疾病进行治疗，从而避免许多关节切开手术。

二、适用的病症

1、关节损伤（1）关节软骨、韧带、半月板损伤、（2）创伤后疼痛、（3）关节内异物或游离体

2、类风湿性关节炎、

3、关节化脓性感染、

4、关节结核

5、骨关节炎、

6、关节内肿瘤

三、不太适宜的人群

1、局部或全身有炎症、

2、关节部分或完全僵硬、

3、凝血功能障碍、

4、关节囊破裂、

5、全身情况差

四、关节镜手术的优点

　　1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；

　　2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；

　　3、 术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；

　　4、 并发症相对较少；

　　5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；

　　6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；

　　7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。