作者：李文东

五、肝癌侵犯肝内胆管是晚期吗？

目前，国际上通用的肝癌分期是巴塞罗那分期，其中C期即肝癌晚期，指的是肝癌侵犯门静脉，淋巴结转移或远处转移。临床中我们也经常碰到肝癌侵犯胆管的情况，但这种情况在肝癌巴塞罗那分期中没有提及。那么肝癌侵犯肝内胆管是晚期吗？实际上肝癌侵犯肝内胆管，与侵犯门静脉一样，治疗手段有限，治疗难度大，效果不好，预后不好甚至更差。因此肝癌侵犯肝内胆管也应该是晚期。

六、肝癌晚期还有治吗？

一般说来，肝癌到了晚期就没得治了，或者治疗效果不好。国际通用的巴塞罗那分期里面，肝癌晚期也只推荐使用索拉非尼靶向治疗。索拉非尼自费价格昂贵，且有些病人不适合用。我国肝癌患者多数为晚期。这么多晚期肝癌患者是不是就没得治呢？随着技术的进步和一些医疗手段的出现，晚期肝癌患者也可以得到治疗，而且有些患者效果也不错，甚至达到治愈的效果。治疗手段有:外科手术、微创手术(包括肝动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融、冷冻消融、纳米刀等)、无水酒精化学消融、放疗(立体定位放疗和放射性粒子局部植入)、靶向治疗和化疗。上述这些手段，需要根据患者情况综合起来具体应用，可以大大提高患者的治疗效果，大大延长患者的生存时间，甚至部分患者能达到治愈的效果。

七、肝硬化或门脉栓塞患者的饮食应注意些什么呢？

肝硬化或门脉栓塞的患者一般都有门脉高压，因此都有程度不同食道胃底静脉曲张，而后者饮食不注意就会出现食道胃底静脉曲张破裂出血。因此，肝硬化或门脉栓塞患者的饮食应注意些什么呢？

1、不能吃硬的食物，如花生、坚果等；

2、不能吃带刺的食物，如吃鱼注意鱼刺；

3、不能吃有棱角的食物，如未泡软的方便面；

4、不能吃不好消化的食物；

5、不能吃太酸、太烫的食物。太酸的食物容易腐蚀曲张的静脉壁，太烫的食物进一步刺激曲张的血管扩张，都增加食道胃底静脉曲张破裂出血的风险。

总之，尽量吃软的、好消化、清淡的食物，这样能尽量避免食道胃底静脉曲张破

裂出血。