作者：李文东（选编）

2017年8月1日，国家卫健委（原国家卫生计生委）发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》，中华人民共和国卫生行业标准编号是WS/T559—2017。该项标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择，于2018年2月1日起施行。

一、适用人群

抗肿瘤治疗期、康复期的恶性肿瘤患者（尤其指携瘤患者）

二、恶性肿瘤患者膳食指导原则

1、合理膳食，适当运动。

2、保持适宜的、相对稳定的体重。

3、食物的选择应多样化。

4、适当多摄入富含蛋白质的食物。

5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6、多吃富含矿物质和维生素的食物。

7、限制精制糖摄入。

8、肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

三、恶性肿瘤患者能量、营养素的推荐摄入量

1、能量

（1）一般地：按照 20～25kcal/（kg?d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量；

（2）按照30～35kcal/（kg?d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量；再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

2、蛋白质

（1）一般可按1～1.2g/（kg?d）（非肥胖患者的实际体重）给予；

（2）严重营养消耗者可按1.2～2g/（kg?d）（非肥胖患者的实际体重）给予。

3、脂肪

（1）脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含欧米伽-3及欧米伽-9脂肪酸食物。（欧米伽9很容易获得，它在人体内可以通过碳水化合物和其它脂肪合成。而欧米伽3作为人体必“必需脂肪酸”，是人类生存的基础营养素之一，由于人体不能自行合成，必须从食物中获得。因此为了提高体内欧米伽3的含量，我们需要去服用一些含欧米伽3的膳食补充剂）

（2）富含欧米伽3脂肪酸的食物有哪些？

富含欧米伽3的食物有：

①深海鱼类，如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、秋刀鱼等；

②深色蔬菜，如马齿苋、紫苏、海带等；

③多吃豆类和干果，如各种豆类、无花果、核桃等；

④食用油换着用，其中橄榄油、菜籽油富含欧米伽3脂肪酸。

4、碳水化合物

碳水化合物供能占总能量35%～50%。

5、水

水，包括饮水和食物中所含水，一般按30～40mL/（kg?d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

6、矿物质及维生素

参考同年龄、同性别的正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。