作者：北京地坛医院掌上健康

1998年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会（GINA）与欧洲呼吸学会（ERS）代表世界卫生组织（WHO）提出了开展世界哮喘日活动，并将该日作为第一个世界哮喘日。自2000年起，每年都举行同样活动。但此后每年的世界哮喘日为每年5月的第一个周二，而不是12月11日。世界哮喘日的宗旨是：使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题；宣传已经取得的科技进步；并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。

哮喘也叫支气管哮喘。是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

1、遗传因素

特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。

2、变应原

哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。

（1）室内变应原

①屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。

②家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者。

③蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原。

④真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方，常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。

常见的室外变应原：花粉与草粉。木本植物（树花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉；北部主要为蒿草类。

（2）职业性变应原

谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

（3）药物及食物添加剂

阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

3、促发因素

（1）大气污染

（2）吸烟

（3）呼吸道病毒感染

（4）围生期胎儿的环境

（5）其他 剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激

哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰。凌晨2～6时发作或加重，好发于春夏交接时或冬天。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

1、戒烟，避免被动吸烟。

2、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。

3、合理调节室温，预防感冒。

4、治疗目标①完全控制症状；②预防发作或加剧；③肺功能接近个体最佳值；④活动能力正常；⑤避免药物的不良反应；⑥防止不可逆性气道阻塞；⑦预防哮喘猝死。

5、哮喘防治基本临床策略

（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。

（2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。

（3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。

1、远离过敏原

尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等。

2、远离非特异性理化因子

烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气。

3、预防微生物感染

4、不要过度劳累

5、调节情绪

忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

6、做好职业防护

7、根据气温加减衣服