1. 2023年职工医保门诊报销政策有何调整？

答：自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险)，上不封顶。居民医保门诊最高支付限额自2024年1月1日起调整为5000元。

2. 什么是个人账户资金定向使用?之前的钱还能取吗？

答：按照国家关于基本医疗保险基金管理的规定，个人账户资金应专款专用，主要用于支付参保人员个人负担的医疗费用。2022年9月1日前已分配的个人账户资金仍可自由支取。

自2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，不可自由支取。

3. 使用个人账户支付时，是否需要输入密码？

答：参保人员持医保电子凭证就医时，已通过手机绑定、人脸识别等环节进行实人认证，使用个人账户支付时无需输入密码。为防止社保卡丢失后个人账户被盗用，参保人员如持社保卡就医使用个人账户支付时，需要输入密码。为方便参保人员就医结算，在门急诊挂号时无需输入个人账户支付密码。

 4. 个人账户如何重置密码？

答：可以通过医保公服平台、京通小程序进行个人账户密码重置。

5. 家庭成员共济使用参保人员个人账户，何时实行？

答：2022年12月1日起，参保人员的个人账户资金可由家庭成员共济使用。参保人员个人账户可用于支付其配偶、父母、子女发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用。参保人员配偶、父母、子女应为本市基本医疗保险参保人员。

7. 参保人员在哪些途径可以办理共济备案?如何修改多个共济账户使用顺序？

答：2022年10月15日起，可以通过北京医保公共服务平台(以下简称“医保公服平台”)、京通小程序进行个人账户家庭共济备案，备案成功后，自2022年12月1日起，可共济使用个人账户资金。

8. 使用共济账户结算医药费输入密码时，应输入谁的基本医疗保险个人账户支付密码？

答：应输入本人的个人账户支付密码。

9. 医保实时结算票据上“个人账户支付”项，显示的是本人个人账户支付金额，还是共济账户支付金额？

答：个人账户定向使用后，医保实时结算票据上“个人账户支付”项，显示的是本次结算所使用的个人账户支付总额，即本人个人账户与共济账户支付的金额之和。

10. 使用个人账户(含共济账户)结算医药费后，发生退费时，个人账户资金如何退还？

答：参保人员使用个人账户(含共济账户)在定点医药机构就医、购药后发生退费时，医药费用按原渠道退还。

11 参保人员如何查询个人账户资金情况？

答：2022年9月1日后参保人员可在医保公服平台“我要查”菜单或国家医保服务平台APP进行查询。