指南规范 I 丙型病毒性肝炎诊治质量改进专家共识

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发布时间：2024-06-25 点击量：

丙型病毒性肝炎（简称丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的一种主要经血液传播的疾病，是肝硬化、肝细胞癌的主要病因之一。据世界卫生组织统计，截至2019年全球约有5 800万人患有慢性丙型肝炎，当年丙肝新发感染约150万人，约有29万人死于HCV感染，其中大部分由肝硬化或肝细胞癌引起。2020年12月21日Polaris报告的全球消除丙肝进展数据，全球丙肝诊断率为33%，治疗率为15%，我国丙肝诊断率为30%，而治疗率仅为 9% 。第75届世界卫生大会通过的《2022-2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》中再次重申将慢性丙型肝炎的新发率下降90%，死亡率下降65%的工作目标。为实现该目标， HCV感染者的诊断率和治疗率到2025年应分别达到60%和50%，到2030年应分别达到90%和 80% 。我国也在2021年发布了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）》，方案中明确提出全面落实丙肝防治措施和保障措施，最大限度遏制新发感染，有效发现和治愈患者，显著减少丙肝导致的肝硬化和肝癌死亡，切实减轻疾病负担，消除丙肝公共卫生危害。现阶段对全国各级各类医疗机构丙肝诊治情况进行监测及分析，发现存在HCV感染高危人群筛查率低、丙肝诊断率及治疗率低、疾病认知度低和治疗随访不规范等问题。为进一步加强丙肝诊治质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务水平的提高，国家卫生健康委员会发布了丙肝医疗质量控制指标，包括抗-HCV阳性患者丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）检测率、HCV RNA 阳性患者抗病毒治疗率。

为落实丙肝医疗质量控制指标的监测，实现丙肝诊治医疗质量管理的科学化、精细化、规范化和信息化，国家感染性疾病医疗质量控制中心专家组结合国内外研究成果及我国在丙肝诊治质量管理方面的经验制订了本共识，针对丙肝诊治质量关键环节、质控指标解读、质控指标信息化提取、医院和科室丙肝日常质控工作给出了建议。

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来源：感染病质控中心

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