京蒙协作 | 我和伊旗有个约会
2023年2月,北京地坛医院携手内蒙古自治区鄂尔多斯市伊金霍洛旗开展对口支援工作,医院首批援蒙医疗队率先踏上征程,深入伊金霍洛旗人民医院开展帮扶工作,开启了京蒙合作交流的新篇章。
2024年5月13日,神经中心姜美娟医生作为第二批援蒙队员,开始了为期半年的支援任务,下面是她讲述的援蒙故事。
20年前大学毕业刚参加工作的时候,幸运的遇到了一位很好的带教老师,她的家乡就在内蒙古,所以从内心深处,我对内蒙古抱有深深的向往和好感。
这次有幸成为神经中心外派支援任务的医生,虽然时间准备上有些仓促,但有医院和科室作为强大后盾,虽然内心有些忐忑,但对工作也充满了信心。
伊金霍洛旗人民医院神经内科是新成立的科室,医院正在积极推动卒中中心的建设,为期半年的支援,我的主要任务是查房、授课、专家门诊和学科建设。病房收治的患者主要以脑血管病为主,常常合并多种内科疾患,中西医结合治疗也是科室特色。
由于神经内科是刚从大内科划分出来的科室,专科知识相对缺乏,所以我主要先从基础知识、基本概念讲起,手把手教学,从病历书写到体格检查,再到诊断思路,逐步培养规范,梳理流程,以期能够帮助科室更加专业平稳快速发展。大家的学习热情十分高涨,科室氛围也特别和谐快乐,临时客串“传道授业”的老师,自觉压力陡增。还好我有“锦囊妙计”,那就是出发时全科人准备的课件,好几个G呢!家里有粮,心不慌。
50岁的满某有多次脑梗死病史,从不吃药,这次又是新发脑梗死收入院,在住院的第二天晚上,值班医生给我打电话,说患者言语不清和右侧肢体无力加重了,我赶紧让把替罗非班泵上,因为年轻医生第一次使用这个药物,又特别说明了药品使用方法和注意事项。这名患者住院后及时给了双抗血小板和瑞舒伐他汀强化降脂治疗,血管评估没有大血管病变,心脏排查了相关疾病,也排除了肿瘤、免疫、甲状腺等情况,体温正常,血压平稳,没有低灌注存在……挂了电话,我逐条捋捋这名患者的情况,分析病情加重的可能原因,突然想到,赶紧让值班大夫核实一下患者服药情况,果不其然,这几天忘记吃拜阿司匹林和波立维了。
不仅是在院患者,出院后因为停药漏药反复多次脑梗住院者也不在少数。这让我深刻意识到,患者教育的重要性。有天早上晨交班的时候一位老人匆忙推门而入,是多次住院的老病人,说昨天觉得说话有点不清楚了,右手轻微力弱,以为睡一觉就好了,结果今天起床后发现还没好,就赶紧来医院了,头颅核磁证实新发脑干梗死,给了双抗和强化降脂治疗,患者这才逐渐好转。这次出院我们反复跟他强调不能再像上次那样自行停药,一旦出现症状要立即来医院,以免错过最佳治疗的时间窗,患者连连点头。3个月后又在病房见到了这名患者,他说是来复诊的,这次好好听大夫的话,各项指标都挺好的,说住在这,见到神经内科的大夫们,就踏实了。
这里的人们纯朴而善良,很多错误的认知,来源于知识的不对等,所以住院期间的宣教、出院后的随访、进社区、下基层,采用多种方式进行科普宣传和授课显得尤为重要。当地百姓对北京的专家很是信任,虽然出专家门诊时间不长,但我也有了自己的粉丝。
有这样两位老人,老爷子10年前患淋巴瘤,治疗后多次住院复查结果良好,老太太也把老爷子照顾的很好,家里什么活都不让他插手,但老爷子这些年反复头晕,乏力,周身不适。在呼和浩特和鄂尔多斯市各家医院都看过,尝试了很多治疗方法,包括各种抗焦虑抑郁的药物,收效甚微。这次知道我在出诊,就赶紧前来。接诊当天,两位老人带着半尺多高、拎起来沉甸甸的病历,早早等在诊室门口。进入诊室,老爷子焦急地讲述自己的症状,老太太在旁边静静陪着。我翻阅着病历和化验检查结果,时不时询问病史。经过系统地查体,我将既往治疗方案调整了一下,又怕两位老人记不清,就用笔在纸上大大的写下药品名称和使用方法,并将注意事项特别标记,两位老人放心地离开了诊室。
2周后复诊,老爷子的气色明显好了很多,陪同前来的还有他们的两个孙女,大大的眼睛,乖巧可爱,全部都是他们带大的。根据老爷子病情的变化,我又将治疗药物微调,嘱咐他们以后一个月来一次就行。老太太看起来比老爷子还开心,说起话来眼里都仿佛闪着光,她小心翼翼地问我,“真是太感谢您啦,不知道您方不方便留个电话?”老太太的话还没说完,就被老爷子打断了,“人家大夫这么忙,病人这么多,已经很辛苦了,你怎么能要电话呢?”“对对对,你看我老糊涂了,已经够麻烦了。”老太太急忙解释。我郑重地写下了号码,并告诉他们有事随时可以联系。
此后的每个月两位老人都会如期复诊,步行加公交,一个多小时的路程,老太太一路上右手抱着2岁的小孙女,左手领着5岁的大孙女,总是笑着说,看着老爷子越来越好,从不觉得累。时间久了,跟两个小家伙也熟识起来,她们会甜甜地喊我阿姨好,会不自觉地往我身上靠,会用小手轻轻触碰我的手背,那张写有我电话号码的纸条,依旧被老汉珍藏着,却从来没有打开过。
支援工作中,我对全院做了“漫漫从医路,温暖同行”的培训,以自身为例,浅谈青年医生的成长和培养,并将人文医学融入其中。医学的真谛到底是什么,也许我们终其一生都不能明白,但这并不重要,把信仰和梦想融入从医的整个过程中,做一名有温度的医者,欢喜自己,温暖他人,就够了。
独在异乡,多少会有些孤单和寂寞,但伊旗人的热情和真诚每每也温暖和感动了我。草原辽阔,天空湛蓝,马头琴声悠扬而唯美。窗外,母亲公园内成吉思汗母亲诃额伦的雕像矗立在那里,静静的守护着这片土地,和这片土地上可亲可爱的人们。风夹着阳光,那样迎向你,爽朗与热烈,成为了独属于内蒙的浪漫。