北京地坛医院

健康科普

你会留取尿标本吗?

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发布时间:2018-06-14 点击量:



好多人对尿常规、便常规检查都不重视,健康体检,入院检查嫌麻烦都不做, 其实小检查可以发现大问题。

一、正确留取尿标本

到医院看病,住院、健康体检都会检查血尿便三大常规

如何正确留取尿液标本是保证化验指标真实,准确反应身体情况的第一关。

1、保持接、盛尿标本的容器内部清洁干燥。

2、留取尿标本最好是清晨起床后的第一次尿,尽量留中段尿。

3、 随机尿到医院看病时随时留取尿标本,也要尽量

保持清洁。

4、 餐后尿是留取进餐后2h尿,主要用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。

5、 计时尿是在计时开始时排空尿液,在规定时间内至截止时间留尿,计时尿多用来肾功能和有形成分排出率的评估,和计算淀粉酶或肌酐的排出率。

6、24h尿多是化学组分的测定和泌尿道抗酸杆菌的检查。

二、正确保存尿标本

1、需12h或24h尿标本首选冷藏。

2、医院根据不同的检验目的加用防腐剂,

(1)细胞及管型等有形成分的检查将1滴40%甲醛加在30ml尿液中形成一层膜,隔绝空气,防止尿中成分在空气中变质。

(2)激素检验用盐酸10ml作为24h尿的防腐剂或硼酸1g加于尿液100ml,

(3)抗酸杆菌浓集检查用麝香草酚0.1g加于尿100ml中。 

三、尿检结果出现异常建议复查

1、尿葡萄糖出现阳性

糖尿病患者控糖良好的,也不会出现尿葡萄糖,排除了本病,建议复查,头天晚上正常清淡饮食。留空腹晨尿。

2、尿细菌超标

没有尿色、尿量、形态的改变,没有尿急、尿痛、尿频等症状,多数情况是尿标本污染,建议复查,注意容器的清洁。

3、尿蛋白阳性

尿内有蛋白通常提示肾脏疾病。出现蛋白阳性的可能有原因:

(1)药物干扰,如服用青霉素、磺胺等药物可致假阳性。

(2)一过性蛋白尿,如高蛋白饮食、发烧、应激、剧烈运动后。

(3)疾病状态,如肾脏或泌尿生殖系统疾病。无论上述哪种情况,均建议排除第一、二种情况后再次复查,以免误诊或者漏诊。

健康体检多采用试纸条法检测尿液,蛋白检测的灵敏度较低。若检查者本身有糖尿病或者高血压,提示尿蛋白水平已经较高,更应该引起重视,必要时应检测尿液内的特种蛋白,如白蛋白、α1微球蛋白等,以早期发现肾脏损伤。

4、尿中红细胞阳性

  常提示肾脏疾病和泌尿道出血。

尿液内可导致红细胞为“+”的物质包括完整红细胞、血红蛋白/破损红细胞、肌红蛋白(见于骨骼肌损伤、心肌损伤时)、含氯或碘等清洁剂、细菌感染以及部分食物等。

尿红细胞出现“+”时,实验室技术人员会重新用显微镜复查是否存在完整红细胞,存在红细胞时,需要复查并诊治。

5、尿酮体阳性

排查出糖尿病酸中毒,中暑、妊娠妇女严重呕吐、剧烈腹泻、长期营养不良,人在饥饿、剧烈运动后留取尿标本化验结果容易出现酮体阳性;不是上述情况建议复查尿常规。

6、出现尿管型细胞

管型细胞的出现提示有肾实质性损害,代表肾小球或肾小管存在损害。建议立即看医生,进一步完善相关检查,以明确疾病诊断。