作者：伦文辉

艾滋病感染的三个期

一、HIV-1感染急性期

发生急性HIV-1感染后2～6周内， 部分感染者可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的全身性症状，累及皮肤、神经系统及胃肠道。以发热、皮疹、肌痛和头痛最为常见。10%～15%的患者有单核细胞增多症样表现。 急性感染期所出现的临床症状多为自限性，而且多数病人症状较为轻微，持续1～3周后可自行缓解。

二、无症状HIV感染期

急性HIV感染后，绝大多数病人进入无症状期，可历时2年至10年或更久。无症状期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况的个体差异，营养条件及生活习惯等因素有关。这个阶段以CD4+T淋巴细胞数量的持续缓慢减少为特点，在无症状期的后期，CD4+T淋巴 细胞数以较快的速度减少，提示病人即将进入艾滋病期。

在无症状期，大部分病人无明显临床症状。部分病人可出现不明原因的持续性淋巴结肿大(PGL)。

三、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）期

获得性免疫缺陷综合征的临床表现复杂多样，可累及各个系统，表现为机会性感染或相关肿瘤。当患者出现艾滋病典型症状时，CD4+细胞计数通常降至200/ul以下，未经治疗者在进入此期后的平均生存期为12～18个月。

常见的机会性感染包括：病毒感染，如巨细胞病毒性视网膜炎、带状疱疹（水痘带状疱疹病毒引起）、口腔毛状白斑（EB病毒引起）等；细菌感染，如结核病，鸟分枝杆菌感染等；真菌感染，如肺孢子菌肺炎（PCP）、隐球菌脑膜炎、白色念珠菌引起食道炎和口腔感染等；寄生虫感染，如弓形虫脑病、隐孢子虫引起的腹泻等。

艾滋病具有代表型的常见恶性肿瘤包括非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤，肿瘤的发生也与病毒的感染相关，淋巴瘤通常与EB病毒感染相关、卡波西肉瘤（Kaposi’s sarcoma）与人类疱疹病毒8型感染相关等。

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