作者：闫旭

据统计，放开二胎生育指标后，2017年的二胎生育数量超过了一胎数。生育愿望强烈的是赶上生育尾巴的70年代后期、80年代初的女性。九零后因为价值观的多元性，生存时空的挤压感，生育兴趣大大低于前两个年代。因此，好多生育二胎的孕母年龄属于高龄孕妇。预防早产，也是她们的孕期需要注意的事项之一。

一、什么是早产

我国（2014年指南）：妊娠满28周活新生儿出生体重≥1000g 。自发性早产：未足月分娩、未足月胎膜早破；治疗性早产：妊娠并发症或合并症需提前终止妊娠（如生殖道感染或性传播感染高危史，或合并性传播疾病如梅毒，多胎妊娠，生殖道系统发育畸形等）

早产的上限：全球统一，妊娠不满37周分娩 ，下限：各国不同，与其新生儿治疗水平有关 。美国（2012年指南）妊娠满20周 ，有一些发达国家采用满24周 。

二、 早产的危害

1、24周出生的早产儿---死亡率80%

2、30周出生的早产儿---死亡率10%

3、34周明显降低

4、早产儿占婴儿死亡的36%

5、早产儿占新生儿死亡的70%

6、儿童远期神经系统损伤病例的25-50%

美国2006年报告：针对早产每年花费为262亿美元，至少51000美元/早产儿 。

三、早产高危因素

1、有晚期流产及（或）早产史者风险增加1倍

2、宫颈手术者：锥切术、LEEP

3、子宫发育异常者

4、孕妇年龄过小或过大（≤17岁或≥35岁）

5、妊娠间隔过短：≤18个月

6、过度消瘦：孕前体重小于50kg

7、多胎妊娠：双胎50%，三胎90%

8、有妊娠合并症或者并发症者：产前出血、ICP、GDM、SPE、心脏疾患、甲状腺等

9、异常嗜好者：烟酒、吸毒

10、生殖道感染

四、早产的隐藏因素：

1、越靠近怀孕末期性爱越会触发分娩，性爱的潜在并发症：盆腔炎、产前出血 ；

2、乳头受到刺激可导致身体释放缩宫素，从而诱发宫缩，引起早产 ；

3、孕期适当活动可减少并发症的发生，太激烈的运动会对腹部施压导致早产 ；腿、脚、脚踝的特定区域对应生殖系统，施压于这些穴位可导致早产 ；

4、口腔感染身体分泌的荷尔蒙与分娩释放的荷尔蒙相似，口腔感染，牙龈出血或溃疡都会诱发早产 ；

5、怀孕前后三个月存在睡眠困难者早产几率高

五、及早发现早产的苗头

1、早产临产：凡妊娠满28周~＜37周，出现规律宫缩，伴随宫颈管进行性缩短伴有宫口扩张 。

2、先兆早产：凡妊娠满28周~＜37周，孕妇虽有上述规律宫缩，但宫颈尚未扩张，而经阴道超声测量CL≤20mm

六、及时预防早产、降低早产的风险

摄取健康的食物、规律运动、充足睡眠、降低压力

1、预防行在先，应在孕前与医生密切配合，找出导致早产的危险因素 ；

2、高龄产妇并发症增多，易流产、早产 ；

3、孕期保持口腔的清洁和健康，孕前做好口腔保健；

4、远离吸烟、饮酒、咖啡因、外出有人陪伴

5、加强外阴清洁，穿棉质、透气的内衣裤，勿乱用清洁液，如有炎症及时就诊

七、预防早产的具体措施

1、保持身心愉悦，尽量避免大喜大悲的刺激，听舒缓的音乐

2、保持外阴的清洁，不要随意使用外阴清洗液

3、孕妇在整个孕期要注意交通安全，外出有人陪伴

4、知晓自身有子宫畸形的情况或者有早产史提早入院

5、怀孕7个月后禁止性生活

6、只要有先兆早产的情况，孕妇一定及时接受治疗