作者：蒋荣猛

在电梯间，遇到一位同事，说起“艾滋病已经成为慢性病了”，他说，是啊，艾滋病本来就是慢性病啊。

在我们传统认识里，慢性病是指慢性非传染性疾病。比方说，百度百科关于慢性病的解释是，慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。常见的慢性病主要有心脑血管疾病（如高血压、脑卒中和冠心病）、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、癌症，其中心脑血管疾病包含。

将艾滋病当作一种“慢性病”的看法，得来已久。自从1981年发现首例艾滋病患者以来，随着1987年第一个抗艾滋病毒核苷类药物齐多夫定（AZT）被批准上市，不到数年，便有专家提出“艾滋病不是绝症”，“艾滋病是慢性病了”的说法。1989年Samuel Broder教授在世界艾滋病大会上提出将艾滋病当做一种慢性病，可以效仿癌症的随访模式进行管理。

1989年尝试二个核苷类药物联合治疗到1996年第一个蛋白酶抑制剂问世，David Ho率先报道三种不同药物联合治疗（俗称“鸡尾酒疗法”），到今天的进入融合抑制剂、整合酶抑制剂等新的抗艾滋病药物不断出现，抗病毒效果越来越好，通过有效抗病毒治疗，血液中检测不到病毒核酸，不仅可以保护感染者的免疫功能避免进一步受损或使已经受损的免疫功能得到恢复和重建，而且认为没有传染性。

因为有效抗病毒治疗，HIV/AIDS的防治策略在近十来年发生了巨大转变，人们开始注重对艾滋病的人文关怀，“治疗就是预防”（TasP）的概念也随之出现。因为有效抗病毒治疗，HIV感染者的生存期明显延长，接近当地人群的预期寿命，随着年龄增长，HIV感染者的非HIV相关疾病如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等变得更加突出，抗病毒药物和这些疾病治疗药物的相互作用变得更加复杂，此时仅仅依靠专业医院或科室不足以应对。这些理念的提出，是希望更加广泛的消除人们对艾滋病的歧视，是希望有更多的医疗机构和更多专业的医务人员加入到艾滋病防治工作中来。