作者：孙巍

随着工业化、城镇化进程，温室效应、人口老龄化以及检查设备的高清，貌似肿瘤的发病率在上升。确诊后，配合医生积极治疗。化疗是治疗肿瘤的一个重要手段，治疗肿瘤的要有哪些？治疗期间应该注意什么？化疗药有哪些副作用？在饮食上要做何种安排？肿瘤科孙大夫详细告诉您：

一、乳腺原位癌需要化疗吗

乳腺原位癌分为乳腺导管原位癌和乳腺小叶原位癌

（1）小叶原位癌仅为乳腺癌的危险因素，而并非前驱病变，因此目前支持对其进行长期随访，可同时进行化学预防，而无需激进手术和放化疗。目前NCCN指南中对小叶原位癌的随访方案为每6-12个月进行体格检查、每年进行乳腺钼靶检查。

（2）乳腺导管原位癌（DCIS）是非浸润性的恶性乳腺疾病，目前通常被认为是浸润性乳腺癌的前驱病变。由于并非所有的DCIS均可演变成IBC，因此目前乳腺DCIS的治疗存在着很多争议。局部肿块切除联合辅助放疗是DCIS病人最常选择的局部治疗方式 ，他莫昔芬是常用的作为IBC辅助治疗的抗雌激素药物，可降低乳腺癌诊断后复发和死亡的风险。SMO曾探讨关于早期乳腺癌的争议问题，然而并未提到需要对高风险DCIS病人进行辅助化疗。目前未见关于DCIS病人进行化疗的大规模临床试验报道，因此，尚未证实化疗对于DCIS病人有明确临床疗效。

二、宫颈癌需要化疗

宫颈癌化疗作为手术或放疗的辅助治疗，用以防治肿瘤复发和转移。一般有四种方式：

1、术前/放疗前的新辅助化疗

2、同步放化疗

3、术后/放疗后化疗

4、晚期复发宫颈癌的姑息化疗。

三、卵巢癌化疗

卵巢癌的化疗方案和患者年龄，身体素质，心理素质有关。早期卵巢癌可做分期手术来分析什么病患需要接受化疗，低风险的早期卵巢癌也有可能不用化疗；高风险的早期、晚期卵巢癌，则需要配合化疗治疗。紫杉醇联合铂类是卵巢癌一线化疗方案。