作者：池频频

乙肝抗病毒治疗是通过乙肝抗病毒药物--核苷类似物来抑制乙肝病毒的复制，减轻乙肝病毒对肝细胞的损伤，控制病程的进展，有效预防肝硬化和肝癌的发生。大多数患者进行抗病毒治疗后，首先出现肝功能正常，继而HBV-DNA阴转，接着HBeAg阴转，出现HBeAb阳性，达到乙肝病毒复制停止，人与“病毒”和谐的“临床治愈”阶段。因此，服用乙肝抗病毒药的患者都知道要定期监测肝功能、肾功能、HBV-DNA、乙肝e抗原/抗体等指标的变化，根据指标变化及时了解抗病毒治疗的效果以及毒副作用，以便及时调整治疗。在监测指标的过程中，多数患者觉得乙肝抗病毒治疗反正也杀不死病毒， HBsAg永远是阳性，省点（化验用）血或者（化验用）钱得了，不愿意监测乙肝表面抗原HBsAg的变化。殊不知，有极少数患者服药规律，极少漏服，随着乙肝抗病毒治疗应用时间的延长，就出现了HBsAg阴转，甚至出现乙肝表面抗体（HBsAb），乙肝彻底治愈。我就遇到一个长期抗病毒治疗的患者，当我建议他监测HBsAg时，他说，“又不会有什么变化，不查！”在我的坚持下，他很不耐烦地说，“配合你一下吧！”结果出来以后，他捧着如同中500万彩票一样的化验单，喜极而泣！因此，长期服用乙肝抗病毒治疗的患者，每年至少监测一次乙肝表面抗原的滴度（数量），当发现HBsAg滴度成倍数递减时，可增加监测密度，当HBsAg滴度下降至100以下时，HBsAg阴转就很有希望了，有必要时，可以加强免疫调整治疗或联合短期干扰素治疗，加快乙肝表面抗原阴转，具体要根据每个人的情况，遵医嘱治疗。

当HBsAg阴转后，乙肝抗病毒药还不能停，规律服药的同时，要密切监测乙肝表面抗原/抗体和HBVDNA的变化，静等抗体出现。一般来说，HBsAg阴转后，3-6个月开始出现抗体，并抗体滴度逐渐上升。但，不是所有的患者都如教科书一般顺利自产出乙肝表面抗体（HBsAb），HBsAg阴转达到半年以后，还是没有抗体出现，建议找专科医生就诊，给予指导和治疗。

乙肝抗病毒治疗的应用使越来越多的乙肝患者受益，但，我们要牢记，抗生素滥用导致超级细菌出现，人类才开始恐慌，抗病毒药滥用（不规律、不规范）也会导致病毒变异，因此，规律用药，遵医嘱用药，遵医嘱复查，哪样都不能少。