作者：魏春波

【生殖器疱疹】

一、生殖器疱疹的基本知识

1、治疗不是太难，但是比较容易反复发作，对患者的身心、工作带来不良影响，可能会困扰终生。

2、目前是不能完全治愈的，特别是到青春期以后，生育年龄阶段。

3、传染的问题，夫妻双方之间怎么减少传染，减少传播。

4、在生育以后，或者是怀孕过程中可能会对胎儿造成影响，孕妇如果在怀孕期间刚感染疱疹病毒的情况，可能会对胎儿造成一些影响。

二、殖器疱疹的特点

1、生殖器疱疹是由疱疹病毒一型和二型感染引起的。有的生殖器疱疹可能是由一型或者是二型分别感染，或者是同时感染。

疱疹病毒一型中有固定性伴的，每年传染给固定性伴的感染概率，男性传染给女性的概率是1%到3%，女性传染给男性的是2%，但是在二型中，男性传女性的是2%到17%，女性传染给男性是1%到4%。

2、生殖器疱疹的临床表现疼痛，排尿困难，局部瘙痒，尿道、阴道的分泌物增多，个别的会有全身不适、乏力的症状。

3、生殖器疱疹方面的并发症

（1）首次发作症状比较重，出现发烧，毒血症，局部皮损，出现大面积的糜烂，疼痛明显，出现腹股沟等处淋巴结的肿大，会出现无菌性脑膜炎，会出现骶尾部的神经病变，特别是首次发作会出现尿潴留、便秘。

（２）如果患者的免疫力非常弱的话，会出现病毒的扩散，在HIV患者中，CD4非常低，免疫状态比较弱，生殖器疱疹的溃疡面会比较深、比较大。免疫状态可以的情况下，生殖器疱疹在一周之内就会愈合了，像HIV感染的重症患者中，一个月溃疡也不能愈合的。

【艾滋病】

HIV感染，艾滋病病毒要攻击人体的免疫系统，使免疫系统出现衰竭状态，可能会出现肿瘤，肿瘤得不到很好的治疗，就面临着死亡。CD4水平一般在200左右，应该抗病毒治疗。

１、皮肤黏膜的病变

HIV感染，在感染的过程中，可能会出现皮肤黏膜的病变，大约80%、90%的患者会出现皮肤的一些损害，一个是感染性皮损，再一个是非感染性皮损，就是皮肤肿瘤。

（1）非感染性的皮肤损害，一般像脂溢性皮炎，相对的比较干燥，会脱屑。

（2）有的感染了HIV的患者，面部会出现一些脱屑，比较干燥的脱屑。

（3）银屑病的表现，还有上肢、下肢躯干部会出现一些痒疹，比较瘙痒的疙瘩或丘疹，一般称为PPE，就是艾滋病相关性痒疹。

2、带状疱疹

老年人居多一些，会出现一侧肢体、腰背部出现疼痛性的小水泡，疼痛非常剧烈，但是像HIV感染，它有个特点，一般症状是比较明显，因为免疫状态比较弱，有的可能会出现病毒的扩散，会出现全身性的播散，就像水泡会播散到躯干、四肢，另一种情况，这种带状疱疹如果愈合之后，有的会出现斑痕性的表现。在免疫状态还相对可以的情况下，带状疱疹愈合之后一般是不留斑痕的，除非是免疫状态比较弱，出了继发感染，有可能会遗留斑痕的情况，

3、病毒性疣

免疫状态下降，不能把病毒清除掉，艾滋病人容易出现这类的疾病。

4、鹅口疮

真菌感染引起。艾滋病中真菌感染的比较多见，出现毛舌，还有念珠菌感染的表现。

5、口腔的毛状白斑

口腔毛状白斑的特点，就是在口腔黏膜，一般是在舌的一侧两侧出现许多皱褶突起。

也是艾滋病比较有特点的一个表现，说明到了艾滋病阶段了，发现之后应该及时就诊，及时监测，这种情况应该是抗病毒治疗的阶段了。

6、红色的斑丘疹

在鼻尖、口腔黏膜、躯干四肢会出现小的结节性的表现，开始出现，有的看像是出血性的皮疹，如果有这个也要警惕，CD4一般也不是太高的。

7、细菌感染

像艾滋病中的一些毛囊炎、疖肿、脓肿，感染相对比较重，比较多发的情况，也要排除是不是HIV感染。

8、肺结核

在艾滋病的患者中，合并肺结核的比例比正常人群要多的多。有的患者也会出现吞咽困难。到了艾滋病晚期的话，一般会出现霉菌性食管炎，会出现吞咽困难的情况。

9、腹泻

大便次数一天三到五次以上，持续时间一个月以上。最近半年左右体重明显减轻的，也应该注意。